예전에 크게 사건 하나가 터진 적이 있었지. 노숙자들을 납치해서 정신병원에 가두고 그들 중 기초생활수급자들의 통장은 압수해서 돈 빼 먹고 나라에서 나오는 복지비로 부를 축적하던 정신의가 발각된 사건... 그렇게 오래 된 사건이 아니라 알 사람들은 다 알고 있을거야.
그런데 그거 알고 있어? 그것과 유사한 행위로 운영하는 정신병원이 상당히 많다는 거 말이야. 일단 강제로 끌고 오는 건 아니지만 병원의 인원 대다수가 노숙자인 그런 병원들이 생각보다 많아. 왜 노숙자를 받아서 병원을 운영할까... 그들에 돈이 있는 사람들도 아닌데.....
그건 바로 이 사람들을 데려다가 먹여주고 환우복도 주고 위생을 위해 칫솔 치약 비누 샴푸 수건 등을 정기적으로 제공해줘도 충분이 이득을 취할 수 있기 때문이야.
자, 유리에 베여서 봉합수술을 받게 될 경우 보통 1만원대에서 3만원 정도가 들게 되잖아?
하지만 자해로 만든 똑같은 크기의 자상을 봉합하는데는 약 10여만원 정도가 들어. 왜냐하면 자해는 의료보험의 적용대상이 아니기 때문이야.
유리에 베였을 때 네가 2만원을 내면 8만원 정도를 건강보험관리공단에서 의료보험으로 내주는 거야.
우리 친구들이 내는 2만원을 본인 부담금이라고 불러. 즉 쉽게 이야기하자면 노숙자들을 데려다가 본인 부담금은 포기하고 나라에서 지급해주는 의료보험비로 병원을 운영하는 거야. 사람에 따라 다르지만 100만원에서 200만원 정도가 의료복지비 명목으로 들어와. 한 사람당 말이야.
200명의 환자를 보유하고 있다면 상당한 거액의 의료복지비를 받을 수 있어. 환자들에세 기본 생활품을 지급하고 식사를 조금 질 좋게 제공하고 직원을 어느 정도 뽑아도 상당한 이윤이 남기 때문에 이 짓거릴 하고 있는거야. 한 마디로 세금 도둑질이라고 해야 하나?
게다가 노숙자 중에는 기초생활대상 지원자, 흔히 수급자라는 사람들이 제법 있는데 이 사람들의 경우 조금 가격을 깍아버리긴 하지만 본인 부담금도 나라에서 내주고 있어. 그래서 병원에서는 서류를 꾸려서 노숙자들을 수급자로 만들어 줘.
잘 생각해 봐. 네가 노숙자인데 널 데려다가 먹여주고 씻고 주고 약도 주는데다가 3개월 정도만 있으면 수급자를 만들어 주기까지 한대. 월 평균 30~60만원 정도룰 받을 수 있도록 만들어 준단 말이야.
게다가 그때까지 외상 개념이긴 하지만 커피도 주고 담배도 줘. 벌레도 없고 따뜻하고 밥도 무료급식보다 훨씬 맛있어. 헬 조선에 숨은 갓 조선 아니냐?
"넌 어떻게 그걸 알고 있니?"
난 충청도에서 보호사로 일하다가 경남으로 스카웃 된 적이 있는데 그 병원이 바로 이런 병원이었어. 솔직히 마다할 이유가 없었지. 내 고향은 부산이라 고향과의 거리도 확 가까워지는데다가 급여도 높여주고 숙소도 제공해준다는데 마다할 이유가 없잖아.
그래서 근무하게 된 병원에서 내가 맡은 일은 거기서 외부작업이라고 표현한 일이야. 그냥 엠뷸런스 조수석에 타서 동네를 도는거야. 그 중에서 만취한 것으로 추정되는 환자를 픽업해 오는 일이야.
민원이 상당히 많이 들어왔거든. 그래서 제압 잘 하는 젊은 보호사를 찾고 있었는데 충남에 있던 사무장이 내 얘길해서 나 같은 저 스펙자도 채용한 거지. 그냥 제압 잘하고 성실하기만 하면 되니깐.
근데 이 병원의 논리도 어느 정도 설득력이 있어.
1. 일단 동의를 하고 입원하는 노숙자들은 100% 확률로 알콜 중독자거나 우울증,불면증,피해망상 등 정신질환을 실제로 보유하고 있고 이 병원에서는 가혹행위를 하지 않는데다가 억지로 데려온 건 아니잖아.
2. 이 사람들은 실제로 기초생활 수급자가 될 자격요소를 가지고 있어. 재산이 없고 무연고자에다가 근로 능력이 결여되어 있어. 사짜로 서류를 제작해서 수급자로 만드는 게 아니라 원래 수급자가 되어도 오래전이 되었어야 할 사람들 수급자로 만들어주는 것 뿐이고 그 과정에서 본인부담금의 일부를 나라에서 타먹긴 하지만 불법은 아니라 이거지.
3. 무엇보다 언제든지 퇴원이 가능하고 퇴원할 때 차비도 줘. 오지 마을도 아니고 기차도 정차하고 시외버스도 있어. 나가고 싶은 사람은 언제든 나가고 차비도 주는데 사람들이 갈 곳 없으니깐 치료 받는 것 뿐.
하지만 지랄 똥을 싸도 불법은 불법이야. 본인부담금을 스킵하고 받아놓은 환자들도 상당한데다가 약을 엄청 많이 줘. 약 많이 처방하는 데에는 2가지 경우가 있는데 본인부담금이 비싸져. 약을 많이 처방하니깐 그만큼 비싸지지. 그 말은 지원비도 오른 단 말이야. 흔히 이렇게 굳이 넣을 필요까지는 없는 약들울 뭉탱이로 집어넣는 걸 과잉진료라고 하는데 알다시피 불법이야. 그렇지?
그리고 이 과잉진료가 돈을 더 얻어내는 장점（?）만 있으면 크게 상관은 없어. 그런데 정신과 약은 부작용이 있어. 뭐 병원 가면 아 정신과 약은 부작용이 있다는 편견을 버리세요. 라고 하는데 생각해 봐.
비타민제도 사람에 따라 부작용이 있고 사후 피임약도 사람에 따라 부작용이 있기 때문에 우리가 콘돔을 끼고 하는거야. 솔직히 콘돔 안 끼고 하는 게 남자 입장에선 훨씬 좋잖아. 하지만 사후 피임약은 부작용이 있어. 여자애들 말로는 입술이 부르트거나 식욕부진, 음부의 이물감 등 말하기 껄끄러운 부작용이 많대. 그래, 일단 사후 피임약보다 콘돔이 훨씬 산 것도 이유가 되지만 여자아이가 허락한다면 약물을 먹고 하는 게 기분이 좋지. 그래서 기념일엔 콘돔 대신 사후피임약을 사.... 또 멀리 돌아왔는데 하고 싶은 말은 이 세상에 부작용이 없는 약 따위는 없다는 거야. 게다가 내성이 생기는 종류의 약들이 있는데 대표적으로 수면제와 진통제 등이 있어.
다른 병원에서 과잉처방을 하는 이유는 이 사람이 퇴원하고나서를 위한 밑작업이야. 퇴원하고 나면 약 먹기 싫거든. 찜찜하고... 그런데 안 먹으면 잠이 안 와. 그래서 반주를 곁들이기 시작하고 점점 마시는 술의 량이 늘어남이 따라 실수를 저지르게 되고 이 사람은 재입원하게 돼. 병원에 가기전엔 술주정이 그저 실수로 보여. 하지만 돈 들여가며.분명 병원에 보냈고 한동안 괜찮았단 말야. 치료 됐다, 라고 생각하게 되는거지. 근데 이 사람이 주량을 넘겨서 술주정이나 폭력적인 모습을 보이게 되면,
가족들은 그걸 술주정이나 실수로 생각하지 않고 질병으로 인식해. 아 한달 정도 잠잠했다구... 아 편했는데!!! 아 이제 사람 구실 좀 하나 했더만!!!!
"치료가 좀 더 필요한 가봐. 병원에 연락하자."
이걸 기대하고 과잉 처방하는데 잘 통해. 알콜중독자들의 재입원률은 엄청나게 높아. 국 모씨는 내가 일하는 동안 무려 6차례나 재입원했어. 물론 짧게 입원하고 퇴원하고 하는 타입이긴 했지만 말이야.
어쨌든 이런 병원에서 약을 과잉 처방하는 건 지원비를 늘리기 위해서고 이게 사실 환자에게도 그렇게 나쁘게 보이지 않게 하는 방법이 있어.
1년 정도... 장기간 입원하게 되면 명칭이 기억이 안 나네. 본인이 내야 하는 어떤 금액을 초과하게 돼. 그럼 건강보험관리공단에서 분기별로 묶어서 그 사람들에기 상환금 명목으로 작게는 100만원부터 많게는 5백만원 정도까지 다시 돌려준단 말이야.
그러니깐 그 상환금이 높아지는 조건은 본인부담금이 얼마고 이 사람의 금전적인 상황이 어떤 정도인가에 따라서 계산해서 지급하게 되는데 이 돈이 이 병원 환자들 입장에서는 꽁돈이란 말이야.
왜냐면 누누히 말하지만 이런 병원에서는 본인부담금, 즉 입원비（식비 거주비 약값 등）를 받지 않으니깐.
본인 부담금을 늘리는 방법 중엔 여러가지 방법이 있어. 약을 많이 주거나 병원에서 운영하는 프로그램에 많이 참여하는 것, 그리고 링거 등의 부가적인 요소를 많이 맞으면 돼. 이 병원에서는 프로그램의 참가를 높이기 위해 쿠폰제도를 사용했어.
참여한 날짜에 따라 1주일마다 최대 5장을 주고 외출이나 외박을 하지 않으면 저녁에 쿠폰을 하나씩 나눠 줘. 외출이나 외박을 많이 안 해야 중증 정신질환자로 몰 수 있단 말이야.
그래야 더 많은 지원비를 나라에게서 뜯어 먹을 수 있단 말이야. 그러니깐 환자들이 조용히 병원에 쳐박혀 있어야 병원이 조금이라도 더 많은 돈을 벌 수 있단 말이야. 쿠폰은 한장당 커피믹스 5개 혹은 담배 3개피, 6장을 한번에 내면 담배 한갑으로 바꿔주고 노숙자들은 대부분 흡연자이기 때문에 프로그램에 참여하도 외출을 삼가해서 담배를 더 많이 피고 싶단 말이야, 게다가 이 쿠폰으로 고스톱의 판돈으로 쓰기도 한단 말이야.
이 쿠폰 제도. 다른것은 몰라도 외출이나 외박시 지급하지 않는 식의 룰은 불법이야. 신체의 자유권 어쩌고 해서 불법이랬는데 까먹었어. 미안?
소아과에 가면 쿠폰 제도를 쓰는 곳도 많아.
식사를 안 남기면 한 장, 오늘 햇볕을 1시간 충분히 쬐면 한 장, 검사를 울지 않고 잘 받으면 한 장, 자리를 이탈해서 문제를 일으키지 않으면 한 장 노래교실~ 미술 교실에 참여하면 한장~
그런데 이건 소아과에 입원한 아이들이 신체거동입 불편하고 안정을 취해야 하기 때문에 사용하는 거지 본인부담금을 늘리기 위해서 사용하는 게 아냐.
대부분 미술교실이나 노래교실은 해당 소아과에서 제공하는 서비스 개념의 복지 혜택이라서 병원비에 +요소로 들어가지 않아. 계산서에 들어가지 않고 요즘은 이런 프로그램에 재능 기부를 하시는 분들이 많아. 이 쿠폰을 많이 모으면 인형을 주는 곳도 있고 과자를 주는곳도 있어.
소아과와 이런 병원의 쿠폰 제도의 가장 큰 차이점은 그게 돈을 위해서냐 환자를 위해서냐 정도의 차이야. 그리고 무엇보다 당연한건데...
병원에서 담배를 사서 환자들에게 나누어주는 것 또한 불법이야. 정확히는 허가 받지 않은 사람이 담배를 배포하는 것 자체가 불법이지. 그런데 담배 끊으라고 하면 환자가 나가버려. 그래서 담배를 주는거야. 외상으로 끊어서 한 보루씩 주기도 해.
1년 지나고 다음 분기에 나올 상환금에서 받을거니깐 상관이 없어요. 이런 병원은 사람 장사 하는 곳이지 복지단체가 아니거든.
사람 장사라니... 말이 너무 심행... 그런데 진짜 사람 장사를 하거든. 이 병원에서 도저히 감당이 안될 사람들이 가끔 들어와. 병원의 특성상 어느 정도 알콜 섭취를 허가하고 솔직히 어디에 숨겨서 오는지 다 알아.
어떤 사람은 커피 100t짜리 박스를 잘 해체해서 찢어진 부분이 없도록 잘 뜯고 일행에게 커피를 모두 줘서 미리 귀가시키고 거기에 소주를 640짜리로 4병 정도 들고 오는데 그거 보호사들은 다 알아.
왜냐면 박스 밑이 약간 둥글게 쳐지는데다가 커피를 들고 왔다기에는 팔에 힘줄이 좀 과하게 돋아있거든. 적당히 알아서 마시겠지하고 봐주는 거야.
몰라. 그냥 어느 정도는 눈 감아 주래. 근데 이걸 넘기는 사람이 있어. 맨날 술 먹고 싸우는 주제에 지 돈 떨어져서 못 먹는데 옆 방에서 술 마시면 꼰지르러 와. 여기까지는 그러려니하고 넘어가려고 하지만 마을 사람들과 툭하면 싸우거나 병원의 비리를 보건소에 폭로하겠다며 담배를 요구하는 사람들이 있어. 그럼 이 사람을 잘 포박해서 엠뷸런스에 실어서 규제가 좀 더 심한 이런 계통의 병원에 넘겨 버리는데 이 과정에서 환자 하나를 넘겨준 대가로 몇백 정도 받아챙겨. 사람 장사 맞지?
게다가 이 사람은 자의입원 환자인데 아무런 양해도 구하지 않고 넘겨 버린다고. 이것도 엄밀히 불법이지.
게다가 이와 같은 병원이 내가 있던 곳을 제외하고 그 촌동네에만 D병원 H병원 우리 병원까지해서 총 3개나 됐어. 평균 수용량은 200 정도니깐 600명의 노숙자들이 몰려 있다는 건데.
그럼 이 많은 노숙자들을 모두 어디서 구해올까?
우리 병원 같은 경우엔 부산역이야.
오 소설 돋네 부산역~ 이러겠지만 사실이야.
부산역에 요즘 노숙자 별로 없던디요? 응 그렇지...
바로 옆이 초량동인데 거기 노숙인 지원단체 H관이 있고 부산진역과 좌천역 인근에 무료 급식소가 있어.
게다가 서면에서 H 시설이 있는데 샤워와 빨래를 할 수 있고 오전 6시까지 거기서 잠자리를 제공 받을 수 있어. 게다가 H 시설에서 아침에 종이 카드를 한장씩 나눠주는데 그걸로 부산진 시장의 일부 가게에서 돼지국밥, 된장찌개, 김치찌개, 비빔밥등을 먹을 수 있지. 그리고 새벽에 부산역으로 들어가서 구석 구석 살펴보면 많은 박스더미를 볼수 있어.
그 안엔 노숙자가 있고 2층으로 올라가면 더 많아.
그리고 교회 등 자선단체에서 아침에 따뜻한 물을 부운 컵라면과 삼각김밥, 생수 내지는 오렌지 주스 팩 등을 제공해. 초량동의 H 관에서도 조식과 석식을 제공하고 일자리 알선 등을 도와주지만 별로 관심이 없어. 마찬가지로 샤워와 빨래를 할 수 있고 H 관에서 관리하는 임대 아파트 개념 같은 게 있는데 한 집당 4명의 노숙자를 수용하는데 들어가기가 하늘의 별 따기야. 안 기어나오거든.
여기서 이 사람들은 tv를 보다가 시간이 되면 H관에서 조식과 석식을 먹고 점심은 제공하지 않기 때문에 부산진억 인근 무료 급식소로 가서 점심을 먹고 돌아와. 이 무료 급식소는 부산 수영에 위치한 대형 교회를 비롯해서 여러 단체에서 음식을 제공하고 자원봉사자와 일부 노숙자들이 배식과 운반, 설거지 등을 하고 있고 식후에 커피나 쥬스, 전지분유 심지어 케잌을 제공할때도 있어.
눈치 챘겠지만 케잌은 크리스마스에 주로 주고 제과제빵 학원에서 학생들이 만들어서 기부하는 걸로 많은 양을 충당해. 수영에 위치한 교회가 부산에서는 손 꼽힐 정도로 엄청나게 큰 교회라서 무료급식에 물자를 제공하고 싶다는 선량한 분들이 많아.
나도 자원봉사를 몇 차례 끌려 간 적이 있는데（이 시점에서 이미 자원 봉사가 아니구나.） 보통 준비하는 식사의 량을 인분으로 따지면 약 300인분이 달해.
노숙자만 오는 건 아니야. 독거노인 분들도 많이 오긴 해. 그리고 놀랍게도 무료급식소에 오는 노숙자들에 의하면 다른 교회에서도 급식을 제공하는 경우가 많은데 그렇게 많은 량을 준비하지는 않는대.
가끔 현금을 주는 곳도 존재하지만 여기서 밥을 후다닥 먹고 거기로 가는데 놓칠때가 많대. 밥 먹으러 온 노숙자가 하도 많아서 말이야. 현금은 5만원 준대. 이야 왠만한 알바 일당보다 쌘거 같은데...
그렇다면 이 노숙자들은 어떻게 병원을 알게 되는걸까. H관에 김 모씨가 있는데 이 사람은 엄밀히 말하면 노숙자가 아니야.
노숙자들에게 종종 술과 담배를 사주는디 "재워주고 담배주고 커피주고 수급자도 만들어주는 병원이 있어. 정신병원이라 좀 꺼림칙하긴 하겠지만 솔직히 형님（또는 ㅇㅇ이） 인생 다 끝물이잖아. 수급비로 많게는 80까지 나오는데... 갈래? 가려면 언제든지 말해. 요새 힘들어 보여서 말해주는 거지, 꼭 가라고 강요할 생각은 없으니깐" 이라면서 미끼를 요래요래 흔들어서 덥썩 문 사람들을 모아서 병원에 연락해서 실어 보내. 대구에 있는 곳까지 실어보낸다는 거 보면 프로인가 봐.
선량한 사람? 당연히 아니지 1인당 얼만지는 몰라조 받고 있고 그걸로 돈 벌어먹는 사람인데 더 놀라운 사실이 있어.
이 사람의 활동 반경은 초량동 일대야. H관에 가면 기다리고 있으면 언제든지 나타난다는 거야. 참고로 거기서 노숙자들 모여서 슈퍼액션 같은거 보고 있고 막 그렇다. 하도 궁금해서 방문해본 적이 있거든. 김 모씨도 만나봤어. 30대 후반이 인상 좋고 등빨 좋은 아재야.
서면의 H 시설에도 이런 사람이 있고 영역 별로 두 세명씩 있대. 그리고 전국적으로 광역시에 해당하는 곳이면 이런 사람들이 노숙자 픽업을 하고 다닌다는 거야.
부산의 수많은 노숙자들은 사라진게 아니야. 복지혜택을 따라서 이동하고 있거나（H 시설에서 자고 있지） 병원으로 들어가 있는거야.
그리고 노숙자들이 없어진 것처럼 보이는 가장 큰 원인은 초량 H관 서면 H 시설 등에서 씻을 수 있고 빨래도 가능하고 옷을 보관할 수 있는데다가 분기별로 혹은 기념적인 날에 옷을 나눠주는 자선단체들의 영향이 커.
깨끗하니깐 노숙자가 옆에 있어도 사람들은 노숙자인지 모르는 거지.
물론 난 더 이상 보호사로 일하고 있지 않기 때문에 그 병원과는 이제 무관한 사람이야. 근데 이걸 정부가 모를리가 없단 말이지. 일단 해당 지역의 보건소 직원들는 알고 있어. 시찰 나온 직원 중 하나가 "노숙자놈들 팔자가 개팔자 상팔자" 이런 말을 하는 걸 들었거든.
정부도 이걸 알고 있겠지만 이걸 함부로 건드리지 못하는 이유를 추론해 봤어. 만약에 이런 병원을 닥치는대로 다 조져버린다고 가정하자.
내가 있던 촌락에만 600명의 노숙자들이 정신병원에서 빈둥거리고 있었어. 그렇다면 전국적으로 본다면 엄청난 수가 되겠지. 제주도에도 이런 병원이 있다는 걸 보면 엄청난 량이야.
이 노숙자들이 한꺼번에 사회로 쏟아진다고 생각하면 당장이 올라갈 것은 범죄률이고 그 다음으로 예상 가능한 것은 거리의 황폐화, 그 다음은 일정 기간동안 자살률이 가파른 상승 곡선을 그리게 되겠지.
이걸 풀어헤쳐 버리면 해당 정부는 엄청난 타격을 받게 될거고 이에 따라 자연히 그 대통령이 속했던 당의 지지률은 바닥을 향해 곤두박질 칠거야.
정권 교체가 이루어지고 일부 정치인들의 정치인생은 파탄나겠지. 그렇기 때문에 건드릴 수 없는데 복지 예산이 지금도 빨리고 있다는 게 공포야.
내가 있던 병원엔 20대 노숙자도 있고 평균 연령대를 잡으면 30대 후반에서 40대 초반일 거야. 이 사람들이 정말로 근로능력이 없을까?
제압하면서 느낀건데 힘 쌘 사람도 많더만.
장애를 가진 사람으 극소수야. 정말 극소수.
그리고 일하는 것을 포기하는 사람들이 늘어나고 있는 시대야. 거기서 수급자가 된 녀석 중엔 조 모씨 라는 개자식이 있는데 고작 30대 초반이야.
얘는 단순가출한 놈인데 수급자 되려고 별의 별짓을 다 했어. 일단 주소지를 병원으로 옮기고 정신 장애가 있는 척을 해서 실제로 수급자가 됐어.
첫달에 몰아서 140만 정도가 나왔고 2번째달에 80 정도 그뒤로 60 60 60 50 50 40 이런식으로 점점 까여. 입원중이니깐 거주비 명목이 까지는 거야.
근데 얘 퇴원헤서 3개월만 있우면 다시 60으로 올라. 내가 보호사 할때 유일하게 과잉진압하고 날 마다 사물함 검사하고 탈탈 털었던 놈이야.
결국 이 놈 팔의 인대를 끊어 버려서 해고 당했는데, 이 놈이 고소하겠다길래 그럼 나도 작정하고 니 수급자격을 다 박살내 버리겠다고 했지.
너 합의금 200 받고 수급 정지 될래 아가리 닥칠래?
하니깐 아무 말도 안 하더라고. 일단 병원비는 업무 중 산재처리같은 개념으로 넘어갔고 고소 안했는지 아직까지 고소장이 안 오네. 몇년이나 지났는데.
근데 정신병원에 블랙리스트가 있나봐?
그 뒤로 보호사 면접을 보러 가면 얼굴 보자마지 나가래 ㅋㅋㅋㅋㅋ 나쁜놈들 ㅠㅠ
내 말이 거짓말 같겠지. 하지만 이건 사실이야.
부산 근처에 살아서 김모씨의 존재를 확인해 봐야 직성이 풀릴 것 같으먼 쪽지해. H 관의 이름이랑 김모 씨의 이름을 알려줄테니깐 찾아가서 그 사람 이름대고 병원 일로 왔다고 하고 앉아 있어봐. 점심~저녁시간 사이에는 반드시 한번 정도는 들린대.
그렇다고 진짜 병원에 입원하지는 말고 ㅋㅋㅋㅋㅋ
공포의 포인트는 우리 세금이 철철철 흘러 넘치는 구간이 있는데 정부에서 건들기 힘들 정도로 큰 문제라는거야.
헤헷.... 폰으로 써서 오타가 많네... 이해해.줘.
그리고 흥분해서 잘못 적었는데 초량동에 있는건 H관이 아니라 S관이야.
읽는데 혼란을 줘서 미안... 근데 오타 수정할 엄두가 안나 피곤한데다가 솔직히 글이 너무 길어서리....
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