경동맥 협착 진단받음
대학병원에서 CTA, MRI, CT, 초음파 싹 다 찍음
그런데 병변은 초음파에서만 딱 나옴
다른 영상은 애매했는데 초음파는 완전 명확함

그랬더니 한화생명 반응

“초음파는 진단으로 인정되지 않음”
보험금 부지급

ㅋㅋㅋ 개황당했음
진단서도 있고 영상도 있는데
초음파라서 안된다고??

그래서 금감원에 민원 넣음
이때까지만 해도 순수한 마음으로 넣었음
“금감원이 중립적으로 판단해주겠지~” 이랬음

근데 2개월 지나서야 회신 옴

“우리는 의료기관이 아니니 판단 못함”
“보험사랑 협의해서 의료자문 받으세요”

ㅇㅋ
여기서 중요한 뽀인뜨
‘협의’
그래서 보험사랑 협의하려 했더니
한화생명 뭐라 그랬게?

“이 병원으로 가셔야 합니다”
“다른 병원 안됩니다”
“우리가 지정한 병원에서만 의료자문 가능합니다”

ㅂㅅ같이 이걸 서면으로 통보함ㅋㅋㅋ
통화로도 똑같이 말함
그 내용도 다 녹음돼 있음

이게 협의임?
이건 강요고, 불공정 손해사정임

진짜 혈압 올라서 그날 응급실 실려갔었음
이색기들 누가 보낸 암살자인가 싶었음

그래서 이색기들 고객들은 법령에 대해서 아무것도 모르는 바보인줄 알았나 봄.
한화생명에서 보낸 서면이랑 통화녹취록이랑
심사담당자한테 이거 불공정 손해사정 아니냐고
이거 알아보니 형사처벌로 뺨따꾸 씨게 맞겠던데요??라고
따졌더니 ㅋㅋㅋ
그랬더니 한화생명 반응?

ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
진짜 웃음 나옴

“그럼 서울권 대학병원에서 소견서 한 장만 받아오세요…
저희가 검토해보겠습니다…”

아니 내가 지금 부산에 산다고 했는데
뭔 서울권 대학병원?

솔직히 말해서
내가 서울까지 못 갈 줄 알고 시간 끌려는 수작 같았음
근데 나는 올라갈 준비도 돼 있었음

이걸 본 한화생명은 깨달았음

“아… 이건 진짜 지급하게 생겼다…”
형사처벌까지 얘기 나왔으니 더 못 버팀

왜냐?
보험업법상 ‘불공정 손해사정’은 형사처벌 대상임
과태료가 아니라 벌금 + 전과가 남음
보험사는 금감원보다 이걸 훨씬 무서워함

그리고 결정타
다른 보험사AIA에서는
초음파 단독 진단으로도 보험금 정상 지급해줌
한화생명만 유독 지랄하다가 걸린 거임

⸻

📌 요약
• 경동맥 협착 진단 + 초음파에서만 병변 보임
• 초음파 인정 안 한다며 보험금 부지급
• 금감원 민원 넣고 2개월 기다림 → 의료자문 받으라 함
• 한화생명은 자기가 지정한 병원만 고집
• 서면 통보 + 강제 지정 → 불공정 손해사정 위법
• 형사처벌 언급하자마자 급 사과
• “서울권 대학병원에서 소견서만 받아오세요.
민원은 제발…”
• 지금 소견서 떼서 제출 준비 중

⸻

이것때문에 이번에 법령공부 디지게 했음
고객들은 아무것도 모르닌깐
의료자문 받자고 해서 의료자문 병원은 보험사지정병원에 가서 받게 하고 부지급때리고 시부랄꺼

그리고 한화손보 이야기가 남아있음


이글 반응보고 글 올리던지 하겠음

마지막으로 금감원은 우리편이 아님
금감원 회신문 마지막말에 꼬우면 민사진행 하시던지라고 해석이 되어지는 글이 있음
보는 사람마다 받아들이는 게 다르겠지만
나는 뒤틀려질 때로 뒤틀려져 있는 상황이여서 저렇게 해석이 되드라고

궁금한거 있으면 물어보셈 아는데까지는 알려드림